Propension | Fièvre de l'île de Fuzhou Co., Ltd

Scientific Reports volume 12, Numéro d’article: 11142 (2022) Citer cet article

551 accès

Détails des métriques

Le curage sous-muqueux endoscopique (DSE) est une option de traitement peu invasive pour le cancer superficiel de l’œsophage (SEC) avec des taux élevés de résection complète. Cependant, il existe peu de recherches sur l’efficacité de l’ESD pour la SEC chez les patients gastrectomisés. Cette étude visait à évaluer l’efficacité de l’ESD pour la SEC chez les patients gastrectomisés. Nous avons inclus 318 patients de la SEC traités dans notre établissement entre avril 2005 et octobre 2021. Pour minimiser le biais entre les groupes gastrectomisés et non gastrectomisés, nous avons effectué une analyse appariée par score de propension et comparé les résultats de l’EDD pour l’EMS des deux groupes. Sur les 318 patients inclus dans l’étude, 48 et 270 patients appartenaient respectivement aux groupes gastrectomisés et non gastrectomisés. Après appariement 1:2 du score de propension, nous avons apparié 44 patients du groupe gastrectomisé à 88 patients du groupe non gastrectomisé, et n’avons trouvé aucune différence significative dans les caractéristiques clinicopathologiques de base. En ce qui concerne les résultats de l’EDD, il n’y avait pas de différences significatives dans le taux de résection complète, la durée de la procédure, la période d’hospitalisation et les taux de récidive entre les deux groupes. L’analyse multivariée a également confirmé que les antécédents de gastrectomie n’étaient pas un facteur de risque du cas difficile de DSE œsophagienne. En conclusion, les antécédents de gastrectomie pourraient ne pas avoir d’incidence négative sur les résultats de l’EDD des SEC.

La gastrectomie est une chirurgie abdominale majeure pour l’ulcère peptique et le cancer gastrique dans le monde entier, en particulier dans les pays d’Asie de l’Est. Les patients qui ont subi une gastrectomie courent un risque plus élevé de cancer de l’œsophage en raison du reflux duodénogastro-œsophagien des acides biliaires1,2,3,4. Au Japon, l’incidence de la gastrectomie dans la population générale est de 0,87%5, et elle est significativement plus élevée chez les patients atteints d’un cancer de l’œsophage (3,4-10,4%)5,6,7.

L’œsophagectomie du cancer superficiel de l’œsophage (SEC) chez les patients gastrectomisés est techniquement difficile parce que le jéjunum ou le côlon doit être utilisé à la place de l’estomac pour reconstruire l’œsophage. Cette reconstruction entraîne un taux élevé de complications liées à la procédure8,9,10. Bien que la chimioradiothérapie (CRT) soit une alternative à l’œsophagectomie comme option de traitement de la SEC chez les patients gastrectomisés, une vaste étude de cohorte a révélé que le taux de survie chez les patients atteints de SEC était plus faible après la CRT qu’après l’œsophagectomie11. Par conséquent, une stratégie thérapeutique standard est nécessaire chez les patients gastrectomisés atteints de SEC.

Le curage endoscopique sous-muqueux (DSE) est une option de traitement peu invasive pour les CSE et présente un avantage curatif avec une récupération rapide et la préservation des organes12,13. Des rapports récents suggèrent que les effets de l’ESD sur la survie globale sont meilleurs et que la probabilité de récidive de la maladie est plus faible que chez les patients atteints de SEC ayant subi une œsophagectomie14,15,16. Par conséquent, l’ESD pourrait être un traitement alternatif idéal pour la SEC chez les patients gastrectomisés, compte tenu des difficultés techniques de l’œsophagectomie. Cependant, une étude antérieure a montré que l’anatomie altérée après la gastrectomie affectait négativement les résultats ESD des CSE chez les patients gastrectomisés17. L’étude avait une conception à un seul bras; par conséquent, les preuves des résultats ESD pour les CSE chez les patients gastrectomisés ne sont toujours pas satisfaisantes. Cette étude visait à évaluer les résultats ESD des CSE chez les patients gastrectomisés, par rapport aux patients non gastrectomisés, en utilisant l’appariement par score de propension.

Nous avons examiné les dossiers médicaux des patients atteints de CES traités par DSE entre avril 2005 et octobre 2021 dans notre établissement. Nous avons défini la SEC comme un cancer de l’œsophage pathologiquement confirmé confiné à la sous-muqueuse sans métastases ganglionnaires, diagnostiqué par tomodensitométrie (TDM). Des antécédents de gastrectomie ont été confirmés par voie endoscopique. L’étude a été approuvée par le comité d’éthique local de l’hôpital universitaire de Mie (numéro d’approbation H2021-116) et menée conformément aux normes éthiques de la Déclaration d’Helsinki. Le comité d’éthique local a approuvé la méthode d’opt-out pour obtenir le consentement du patient. Les patients ont donné leur consentement éclairé sur le site Web de l’établissement.

Au cours de la période d’étude, divers endoscopistes expérimentés ont effectué l’ESD. Le diazépam et le chlorhydrate de péthidine ont été utilisés pour la sédation chez tous les patients au cours des procédures ESD. Tous les ESD ont été réalisés à l’aide d’un endoscope gastro-intestinal supérieur ayant une fonction jet d’eau (GIF-Q260J; Olympus Medical Systems, Tokyo, Japon). Un capuchon transparent (D-201-11804; Olympus, Tokyo, Japon, ou DH-28GR; Fujifilm, Tokyo, Japon) était fixé à l’extrémité de l’endoscope. Nous avons effectué la découpe électrique et la coagulation à l’aide d’une unité électrochirurgicale à haute fréquence (VAIO 300D, Erbe Elektromedizin, Tübingen, Allemagne). Un couteau Dualknife (Olympus Medical Systems, Tokyo, Japon) a été utilisé comme couteau électrochirurgical principal, et des couteaux électrochirurgicaux supplémentaires ont été utilisés pendant la procédure selon la discrétion de l’endoscopiste.

Nous avons effectué une chromoendoscopie par instillation directe d’une solution d’iode à 1% pour déterminer l’étendue latérale de la lésion. Nous avons marqué le bord de la lésion à l’aide de points. Nous avons ensuite injecté une solution de glycérine à 10% (Glycerol, Chugai Pharmaceutical Co, Ltd, Tokyo, Japon) avec de l’épinéphrine (dilution, 1:200 000) dans la sous-muqueuse autour de la lésion pour la soulever, et avons pratiqué une incision sur les côtés distal et proximal de la lésion. Un curage sous-muqueux a été effectué de la zone proximale à la zone distale, et la lésion a été enlevée en bloc. Lorsqu’un défaut de la muqueuse affectant plus des trois quarts de la circonférence œsophagienne est survenu après une DSE, nous avons injecté de l’acétonide de triamcinolone (Kenacort; Bristol-Myers Squibb Co., Tokyo, Japon) localement pour prévenir la sténose œsophagienne postopératoire.

Les spécimens réséqués ont été épinglés sur des planches d’échantillons, fixés dans du formol, disséqués en tranches de 2–3 mm de large et colorés avec de l’hématoxyline et de l’éosine. Selon la classification japonaise du cancer de l’œsophage, nous avons évalué la taille de l’échantillon, le type histologique, la profondeur de l’invasion tumorale, les marges de résection horizontales et verticales et l’invasion lymphovasculaire18.

Nous avons défini un opérateur ESD qui avait effectué ≥ 30 ESD œsophagiennes en tant qu’expert, et un autre qui avait effectué < 30 ESD œsophagiennes en tant que stagiaire. Nous avons classé l’emplacement de la tumeur dans l’œsophage comme cervical, supérieur, moyen, inférieur ou abdominal. La position tumorale sur l’œsophage a été classée comme paroi postérieure, antérieure, droite ou gauche. L’étendue circonférentielle de la tumeur sur l’œsophage a été mesurée comme la proportion de la circonférence œsophagienne, calculée en divisant la lumière œsophagienne en quatre parties égales (par exemple, 1/4 et 3/4). Le temps de procédure ESD a été défini comme le temps écoulé entre l’injection sous-muqueuse et la fin de la résection. La résection en bloc a été définie comme la résection de la lésion en une seule pièce. Nous avons défini la résection complète comme une résection en bloc avec des marges horizontales et verticales négatives, et défini la résection curative comme une résection complète avec une profondeur tumorale limitée à la lamina propria et aucune invasion lymphovasculaire selon les directives ESD pour le cancer de l’œsophage au Japon19.

Les événements indésirables comprenaient des saignements postopératoires, une perforation œsophagienne/pneumomédiastin, une pneumonie postopératoire et une sténose œsophagienne postopératoire. Nous avons défini les saignements postopératoires comme une hémorragie après ESD nécessitant une transfusion ou une intervention. Nous avons diagnostiqué une perforation œsophagienne lors de la visualisation du médiastin pendant l’ESD et le pneumomédiastin à la présence d’air extraluminal dans le médiastin sur la tomodensitométrie thoracique sans confirmer la perforation pendant l’ESD. La pneumonie postopératoire a été définie comme une infiltration nouvelle ou progressive confirmée par radiographie thoracique ou TDM. Nous avons défini la sténose œsophagienne postopératoire comme une exigence pour la dilatation par ballonnet. Nous avons noté une récidive locale et à distance au cours du suivi. La récidive locale a été définie comme le développement d’un cancer sur le site de la cicatrice ESD précédente. La récidive à distance a été définie comme une lymphadénopathie ou la détection d’une lésion cancéreuse dans un autre organe par tomodensitométrie ou tomographie par émission de positrons. Selon un rapport précédent20, nous avons défini les cas difficiles de DSE œsophagienne comme ceux qui répondent à l’un des critères suivants : (1) longue durée de l’intervention (> 120 min), (2) survenue d’une perforation/pneumomédiastin, ou (3) résection incomplète.

Lorsque la résection était curative, nous avons effectué un examen endoscopique et une biopsie des sites suspects 2 et 12 mois après l’ESD et à des intervalles de 12 mois par la suite. Lorsque la résection était non curative (par exemple, une marge de résection positive, une tumeur s’étendant dans la muqueuse musculeuse ou plus profonde, ou la présence d’une invasion lymphovasculaire), nous avons informé le patient de la nécessité d’un traitement de rattrapage, y compris la chirurgie, la CRT, la chimiothérapie seule ou la radiothérapie seule, ainsi que des avantages et des risques associés à chacun. Lorsque les patients ont choisi d’être suivis sans traitement de rattrapage, nous avons effectué une tomodensitométrie du cou, de la poitrine et de l’abdomen tous les 6 mois et un examen endoscopique chaque année.

Le critère de jugement principal était le taux de résection complète et les critères de jugement secondaires étaient la durée de l’intervention, la période d’hospitalisation, le taux d’événements indésirables et le taux de récidive ; Ces critères de jugement ont été comparés entre les groupes gastrectomisés et non gastrectomisés.

Il y avait des différences confondantes entre les deux groupes, ce qui pourrait avoir influencé les résultats de l’ESD œsophagienne. Par conséquent, nous avons effectué un appariement par score de propension pour réduire le biais de confusion dans chaque cas du groupe gastrectomisé et du groupe non gastrectomisé. Nous avons calculé les scores de propension à l’aide d’un modèle de régression logistique. Sur la base des connaissances antérieures, les variables suivantes ont été incluses dans le modèle: âge, sexe, radiothérapie antérieure pour l’œsophage, taille de la tumeur, localisation de la tumeur dans l’œsophage (œsophage supérieur [cervical/thoracique supérieur/thoracique moyen] ou œsophage inférieur [thoracique inférieur/abdominal]), position tumorale dans l’œsophage (paroi antérieure/postérieure/droite ou paroi gauche), type brut (élevé/plat ou déprimé), type histologique (carcinome épidermoïde ou adénocarcinome), profondeur d’invasion (muqueuse ou sous-muqueuse), résection de deux lésions ou plus, et compétence de l’opérateur (expert ou stagiaire). Après avoir estimé les scores de propension, nous avons effectué une correspondance du plus proche voisin 1:2 à l’aide d’un pied à coulisse fixé à 0,2. Les différences types absolues ont été utilisées pour évaluer l’équilibre des variables confondantes entre les deux groupes après appariement propension-score.

Nous avons exprimé les variables continues sous forme de moyennes (écart-type [ET]) ou médianes (intervalle interquartile [IQR]) et les variables catégorielles sous forme de nombres et de fréquences. Nous avons utilisé le test t de Student ou le test U de Mann-Whitney pour comparer les variables continues et le test du chi carré ou le test exact de Fisher pour comparer les variables catégorielles, selon le cas. Les facteurs de risque associés aux cas difficiles de DSE œsophagienne ont été analysés à l’aide d’analyses univariées et multivariées avec un modèle de régression logistique. Dans l’ensemble, 12 facteurs ont été inclus dans l’analyse univariée: âge, sexe, radiothérapie antérieure pour l’œsophage, taille de la tumeur, emplacement de la tumeur dans l’œsophage, position tumorale dans l’œsophage, type macroscopique, type histologique, profondeur d’invasion, résection de deux lésions ou plus, compétence de l’opérateur et antécédents de gastrectomie. Les résultats des analyses univariées et multivariées sont exprimés sous forme de rapports de cotes (RC) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %. Toutes les analyses statistiques ont été effectuées à l’aide du Statistical Package for the Social Sciences version 26 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) et de la version 1.27 d’EZR (Saitama Medical Center, Jichi Medical University, Japon)21. Tous les tests étaient bilatéraux, et une valeur P < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.

L’étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’hôpital universitaire de Mie (numéro d’approbation H2021-116) et menée conformément au protocole approuvé et aux normes éthiques de la Déclaration d’Helsinki.

Le comité d’éthique de l’hôpital universitaire de Mie a approuvé l’utilisation d’une méthode de retrait pour obtenir le consentement; Ainsi, le consentement éclairé a été obtenu via l’option de retrait sur le site Web de notre établissement.

Le processus de sélection de l’étude est illustré à la Fig. 1. Au total, 330 cas de tumeurs œsophagiennes ont été traités par ESD au cours de la période d’étude. Parmi ces néoplasmes, 12 cas ont été exclus; deux cas sans signe de néoplasme dans l’échantillon réséqué, six cas étaient des léiomyomes, trois cas étaient des tumeurs à cellules granulaires et un cas avec ESD incomplète. Par conséquent, 318 cas de SEC ont été inclus dans les analyses.

Organigramme de l’étude. ESD, dissection sous-muqueuse endoscopique.

Les caractéristiques clinicopathologiques des 318 cas sont résumées au tableau 1. L’âge moyen (ET) était de 68,6 (8,7) ans, avec une prédominance masculine (87,1 %). Les tumeurs étaient principalement localisées dans l’œsophage thoracique moyen (51,3%). En ce qui concerne le type brut de la tumeur, 61,6% étaient du type déprimé. Le type histologique le plus courant était le carcinome épidermoïde (91,2 %). L’invasion lymphatique et l’invasion veineuse ont été observées dans 4,7 et 1,3% des cas, respectivement.

Les comparaisons des caractéristiques clinicopathologiques entre les groupes non gastrectomisés et gastrectomisés avant et après l’appariement des scores de propension sont présentées au tableau 2. Avant l’appariement par score de propension, il y avait 48 cas dans le groupe gastrectomisé et 270 cas dans le groupe non gastrectomisé. Il y avait une différence dans la radiothérapie antérieure pour l’œsophage, la localisation tumorale et le type histologique; cependant, ces résultats n’étaient pas statistiquement significatifs (radiothérapie antérieure pour l’œsophage, P = 0,050 ; localisation de la tumeur, P = 0,077 ; type histologique, P = 0,096).

Après appariement des scores de propension, nous avons apparié 44 cas dans le groupe gastrectomisé à 88 cas dans le groupe non gastrectomisé (tableau 2). Il n’y avait aucune différence significative dans les caractéristiques clinicopathologiques entre les deux groupes. L’appariement des deux groupes était équilibré, avec les différences standardisées absolues de tous les facteurs dans ± 1,96√2/n22.

Les résultats de l’EDD après appariement des scores de propension ont été comparés entre les deux groupes (tableau 3). Après appariement des scores de propension, les taux de résection en bloc et de résection complète entre les deux groupes étaient les mêmes. Bien que la signification statistique n’ait pas été atteinte (P = 0,178), la durée de la procédure du groupe non gastrectomisé avait tendance à être plus longue que celle du groupe gastrectomisé (groupe gastrectomisé, 75,4 min; groupe non gastrectomisé, 92,3 min). Ni le taux d’événements indésirables ni le taux de récidive n’ont montré de différence significative entre les deux groupes. Aucune différence significative n’a été constatée dans les cas répondant aux critères d’une EDD difficile.

Pour analyser les facteurs de risque associés au cas difficile de la DSE œsophagienne, des analyses de régression univariées et multivariées ont été effectuées (tableau 4). L’analyse univariée a montré que la taille de la tumeur et la résection de deux lésions ou plus étaient liées aux cas difficiles de DSE œsophagienne. Une autre analyse multivariée a confirmé que la taille de la tumeur (RC, 1,182 ; IC à 95 %, 1,106-1,263 ; P < 0,001) était un facteur de risque indépendant pour les cas difficiles d’ESD œsophagienne. Néanmoins, les antécédents de gastrectomie n’étaient pas un facteur de risque pour les cas difficiles d’ESD œsophagienne dans ces analyses.

Les détails de la chirurgie gastrique antérieure dans le groupe gastrectomisé après appariement sont présentés dans le tableau 5. Sur les 44 cas, la gastrectomie distale a été réalisée dans 37 cas (84,1%), et la gastrectomie totale a été réalisée dans sept cas (15,9%). Les résultats de l’EDD selon la méthode opératoire dans le groupe gastrectomisé apparié sont résumés dans le tableau 6. Il n’y avait pas de différences significatives dans les résultats de l’EDD entre les deux groupes.

Il s’agit de l’étude qui a comparé les résultats de l’EDD pour les CSE dans les cas gastrectomisés et non gastrectomisés. Nous avons analysé 318 cas (48 et 270 cas dans les groupes gastrectomisés et non gastrectomisés, respectivement) dans cette étude. Après appariement 1:2 selon l’appariement propension-score, 44 cas dans le groupe gastrectomisé ont été appariés à 88 cas dans le groupe non gastrectomisé. Les caractéristiques clinicopathologiques des cas appariés étaient équilibrées entre les deux groupes. En ce qui concerne les résultats de l’EDD, aucune différence significative n’a été constatée entre les deux groupes. L’analyse multivariée a également confirmé que les antécédents de gastrectomie n’étaient pas un facteur de risque du cas difficile de DSE œsophagienne.

Les antécédents de gastrectomie sont considérés comme un facteur important associé à la prise en charge des SEC. L’œsophagectomie est techniquement difficile pour les CSE développées après la gastrectomie parce que l’estomac restant ne convient pas à la reconstruction œsophagienne8,10. Bien qu’un autre traitement alternatif pour ces cas soit la CRT, un échec a été observé chez 32 à 60% des patients atteints de SEC recevant CRT23,24,25. Dans ces circonstances, compte tenu de l’efficacité de l’ESD pour les CSE dans les rapports précédents, nous supposons que l’ESD est une autre option pour le traitement de la SEC développée après une gastrectomie.

Seule une étude à un seul bras a été menée pour évaluer l’efficacité de l’ESD pour la SEC se développant après une gastrectomie17 ; par conséquent, il est encore controversé de savoir si des antécédents de gastrectomie affectent les résultats de l’EDD pour les EMS. De plus, l’analyse appariée par score de propension est une technique statistique qui traite des biais confondants et imite un essai clinique randomisé, améliorant ainsi le niveau de preuve dans les études26,27. Pour éviter la relation confuse entre les antécédents de gastrectomie et les résultats de l’ESD pour les SEC, nous avons effectué un appariement par score de propension pour équilibrer les caractéristiques clinicopathologiques de base.

Un rapport précédent a montré que l’ESD pour la SEC chez les patients gastrectomisés était associée à un taux de résection en bloc et un taux de résection complète de 94,6 et 86,5%, respectivement17. Ces taux étaient inférieurs à ceux rapportés précédemment chez les patients non gastrectomisés, qui avaient des taux de résection en bloc de près de 100 % et des taux de résection complète de 87,9 à 97,4 %13,28,29. Les auteurs ont expliqué que cela pourrait être dû à l’anatomie altérée après la gastrectomie, qui a altéré la résécabilité de l’ESD17.

À l’inverse, dans notre étude, les taux de résection en bloc et de résection complète dans le groupe gastrectomisé apparié étaient de 100 et 88,6 %, respectivement, et n’étaient pas significativement différents de ceux du groupe apparié non gastrectomisé. Ces résultats sont similaires à ceux d’études antérieures sur les CSE traitées par DSE chez des patients sans antécédents de gastrectomie13,28,29. De plus, les autres critères de jugement de l’ESD n’étaient pas significativement différents de ceux du groupe non gastrectomique et étaient similaires à ceux des études précédentes qui incluaient des patients sans antécédents de gastrectomie28,29,30. Par conséquent, nos résultats confirment que les résultats ESD pour les CSE chez les patients gastrectomisés n’étaient pas inférieurs à ceux de leurs homologues non gastrectomisés.

Cette étude comportait plusieurs points forts. Tout d’abord, à notre connaissance, il s’agit de la première étude à double bras à étudier les résultats de l’ESD pour la SEC chez les patients gastrectomisés et non gastrectomisés. Une étude antérieure portait sur l’efficacité de l’ESD pour la SEC chez les patients gastrectomisés, mais n’incluait qu’un seul bras17. Par conséquent, notre étude a fourni des preuves plus substantielles concernant les résultats ESD pour les CSE chez les patients gastrectomisés. Deuxièmement, comparativement aux études précédentes, un plus grand nombre d’endoscopistes ayant des niveaux de compétence variés ont participé à cette étude. Par conséquent, nos conclusions peuvent être plus généralisables que celles des études précédentes. Enfin, pour minimiser le biais de sélection causé par les caractéristiques clinicopathologiques de base dans chaque groupe, nous avons effectué des analyses appariées par score de propension et constaté que des antécédents de gastrectomie n’affectaient pas négativement les résultats de l’ESD.

Notre étude comportait également plusieurs limites. Premièrement, il ne s’agissait pas d’une étude randomisée et contrôlée, bien que l’appariement par score de propension ait été effectué pour réduire les biais entre les deux groupes. Deuxièmement, l’hétérogénéité des opérateurs et les calendriers différents dans chaque groupe peuvent avoir conduit à un biais. Troisièmement, la durée de la procédure du groupe non gastrectomisé avait tendance à être plus longue que celle du groupe gastrectomisé. Nous pensons que la raison pourrait être que la proportion de stagiaires dans le groupe non gastrectomisé était plus élevée que dans le groupe gastrectomisé, bien que la signification statistique n’ait pas été atteinte (P = 0,401). En revanche, la raison pour laquelle les taux de résection complète étaient presque similaires dans les deux groupes est que le stagiaire était toujours accompagné d’un expert en tant qu’opérateur pédagogique, lorsque l’EDD était effectuée. Par conséquent, la proportion plus élevée de stagiaires dans le groupe sans gastrectomie que dans le groupe de gastrectomie est l’une des limites de la comparaison des résultats de l’EDD dans cette étude. Enfin, pour réduire le biais de sélection des caractéristiques clinicopathologiques de base, nous avons effectué une analyse appariée par score de propension ; Cependant, les résultats étaient basés sur une petite taille d’échantillon qui aurait pu être sous-alimentée pour détecter des différences significatives. Par conséquent, une conclusion définitive nécessite des preuves plus substantielles, et de futures études avec des échantillons de plus grande taille sont nécessaires pour évaluer l’efficacité de l’ESD pour les CSE chez les patients gastrectomisés.

En conclusion, des antécédents de gastrectomie peuvent ne pas affecter négativement les résultats de l’EDD des CSE. L’ESD est considéré comme un traitement efficace et réalisable pour les CSE non seulement chez les patients non gastrectomisés, mais aussi chez les patients gastrectomisés.

Les ensembles de données générés et/ou analysés au cours de la présente étude sont disponibles auprès de l’auteur correspondant sur demande raisonnable.

Miwa, K. et coll. Induction de carcinomes œsophagiens et du préestomac chez le rat par reflux du contenu duodénal. Fr. J. Cancer 70, 185-189 (1994).

Article CAS Google Scholar

Vaezi, M. F. & Richter, J. E. Contribution du reflux acide et duodénogastro-œsophagien aux lésions et symptômes de la muqueuse œsophagienne chez les patients ayant subi une gastrectomie partielle [voir commentaire]. Gut 41, 297-302 (1997).

Article CAS Google Scholar

Alexandrou, A. et al. Cancer de l’œsophage chez les patients ayant des antécédents de gastrectomie distale. Arch. Surg. 137, 1238-1242 (2002).

Article Google Scholar

Miyashita, T. et al. Impact de l’expression de l’histone désacétylase 1 et du gène 1 associé aux métastases dans la cancérogenèse œsophagienne. Oncol. Lett. 8, 758-764 (2014).

Article Google Scholar

Tachibana, M. et al. Carcinome épidermoïde de l’œsophage après gastrectomie partielle. Dysphagie 10, 49-52 (1995).

Article CAS Google Scholar

Wada, H. et al. Résultats cliniques des patients atteints d’un cancer de l’œsophage ayant des antécédents de gastrectomie. J. Surg. Oncol. 89, 67–74 (2005).

Article Google Scholar

Li, H. H., Zhang, Q. Z., Xu, L. & Hu, J. W. Clinical outcome of oesophageal cancer after distal gastrectomy: A prospective study. Int. J. Surg. 6, 129-135 (2008).

Article CAS Google Scholar

Ascioti, A. J. et coll. Lambeau jéjunal pédiculé à long segment suralimenté pour une reconstruction totale de l’œsophage. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 130, 1391-1398 (2005).

Article Google Scholar

Motoyama, S. et al. Résultat chirurgical de l’interposition du côlon par voie médiastinale postérieure pour le cancer de l’œsophage thoracique. Ann. Thorac. Surg. 83, 1273-1278 (2007).

Article Google Scholar

Shiryajev, Y. N. Utilisation de l’estomac restant pour l’œsophagoplastie chez les patients après une gastrectomie distale. Eur. J. Cardiothorac Surg. 43, 9–18 (2013).

Article Google Scholar

Wang, B. Y. et al. Comparaison entre l’œsophagectomie et la chimioradiothérapie définitive chez les patients atteints d’un cancer de l’œsophage. Ann. Thorac. Surg. 107, 1060-1067 (2019).

Article Google Scholar

Oda, I. et al. Résultats à long terme de la résection endoscopique pour le cancer épidermoïde de l’œsophage intramuqueux: une analyse secondaire de l’étude Japan Esophageal Cohort. Endoscopy 52, 967-975 (2020).

Article Google Scholar

Ono, S. et al. Résultats à long terme du curage sous-muqueux endoscopique pour les néoplasmes épidermoïdes superficiels de l’œsophage. Gastrointest. Endosc. 70, 860–866 (2009).

Article ADS Google Scholar

Min, Y. W. et coll. Comparaison du curage sous-muqueux endoscopique et de la chirurgie du carcinome épidermoïde superficiel de l’œsophage : une analyse appariée par score de propension. Gastrointest. Endosc. 88, 624–633 (2018).

Article Google Scholar

Zhang, Y. et al. Résultats du curage sous-muqueux endoscopique par rapport à l’œsophagectomie pour le carcinome épidermoïde de l’œsophage T1 dans une cohorte réelle. Clin. Gastro-entérol. Hépatol. 17, 73–81 (2019).

Article Google Scholar

Yeh, J. H. et coll. Résultats à long terme de la dissection sous-muqueuse endoscopique et comparaison à la chirurgie du cancer épidermoïde superficiel de l’œsophage: revue systématique et méta-analyse. Therap. Adv. Gastroenterol. https://doi.org/10.1177/1756284820964316 (2020).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Xu, J. Q. et al. Résultats à court et à long terme du curage sous-muqueux endoscopique pour le cancer épidermoïde superficiel de l’œsophage chez les patients ayant déjà subi une gastrectomie. Chirurgie Endosc. 35, 2229–2239 (2021).

Article Google Scholar

Société japonaise de l’œsophage. Classification japonaise du cancer de l’œsophage, 11e édition: Partie I. Œsophage 14, 1–36 (2017).

Article Google Scholar

Ishihara, R. et al. Lignes directrices sur la dissection sous-muqueuse endoscopique et la résection muqueuse endoscopique pour le cancer de l’œsophage. Creuser. Endosc. 32, 452–493 (2020).

Article Google Scholar

Hazama, H. et al. Prédicteurs de difficultés techniques lors d’un curage sous-muqueux endoscopique d’un cancer superficiel de l’œsophage. Chirurgie Endosc. 33, 2909–2915 (2019).

Article Google Scholar

Kanda, Y. Enquête sur le logiciel gratuit et facile à utiliser 'EZR' pour les statistiques médicales. Greffe de moelle osseuse. 48, 452–458 (2013).

Article CAS Google Scholar

Austin, P. C. Balance diagnostics for comparison the distribution of baseline covariables between treatment groups in propensionity-score matching samples. 28, 3083–3107 (2009).

Article MathSciNet Google Scholar

Stahl, M. et coll. Chimioradiothérapie avec et sans chirurgie chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde localement avancé de l’œsophage. J. Clin. Oncol. 23, 2310–2317 (2005).

Article Google Scholar

Bedenne, L. et coll. Chimioradiothérapie suivie d’une chirurgie par rapport à la chimioradiothérapie seule dans le cancer épidermoïde de l’œsophage: FFCD 9102. J. Clin. Oncol. 25, 1160–1168 (2007).

Article CAS Google Scholar

Koide, Y. et coll. Résultat clinique de la radiothérapie définitive pour le cancer superficiel de l’œsophage. Jpn. J. Clin. Oncol. 47, 393–400 (2017).

Article Google Scholar

Rubin, D. B. & Thomas, N. Matching using estimated propensity scores: linking theory to practice. Biometrics 52, 249-264 (1996).

Article CAS Google Scholar

Lonjon, G. et coll. Comparaison des estimations de l’effet du traitement provenant d’études prospectives non randomisées avec l’analyse du score de propension et les essais contrôlés randomisés d’interventions chirurgicales. Ann. Surg. 259, 18-25 (2014).

Article Google Scholar

Takahashi, H. et al. Le curage sous-muqueux endoscopique est supérieur à la résection endoscopique conventionnelle comme traitement curatif du carcinome épidermoïde précoce de l’œsophage (avec vidéo). Gastrointest. Endosc. 72, 255–264 (2010).

Article Google Scholar

Nagami, Y. et al. Facteurs prédictifs du curage sous-muqueux endoscopique difficile pour la néoplasie œsophagienne, y compris l’échec de la résection en bloc ou de la perforation. Chirurgie Endosc. 35, 3361–3369 (2021).

Article Google Scholar

Iizuka, T., Kikuchi, D. & Hoteya, S. Résultats de la dissection sous-muqueuse endoscopique pour le cancer superficiel de l’œsophage dans une population âgée: une étude de cohorte rétrospective monocentrique. Endosc. Int. Open 7, E355–E360 (2019).

Article Google Scholar

Télécharger les références

Les auteurs remercient les membres du personnel médical du département d’endoscopie de l’hôpital universitaire de Mie d’avoir contribué à cette étude. Nous tenons également à remercier Editage (www.editage.com) pour l’édition en anglais.

Département de gastroentérologie et d’hépatologie, Hôpital universitaire de Mie, 2-174 Edobashi, Tsu, Mie, 514-8507, Japon

Yasuhiko Hamada, Kyosuke Tanaka, Masaki Katsurahara, Noriyuki Horiki, Yuhei Umeda, Yohei Ikenoyama, Hiroki Yukimoto, Masahiko Tameda, Junya Tsuboi, Reiko Yamada, Misaki Nakamura & Hayato Nakagawa

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Y.H. a contribué à la conception et à la conception de l’étude. Y.H., K.T., M.K., N.H., Y.U., Y.I., H.Y., M.T., J.T., R.Y., M.N. et H.N. ont contribué aux soins aux patients et à la collecte de données. Y.H. a écrit la première ébauche du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.

Correspondance avec Yasuhiko Hamada.

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

Springer Nature reste neutre en ce qui concerne les revendications juridictionnelles dans les cartes publiées et les affiliations institutionnelles.

Libre accès Cet article est sous licence Creative Commons Attribution 4.0 International, qui permet l’utilisation, le partage, l’adaptation, la distribution et la reproduction sur tout support ou format, à condition que vous donniez le crédit approprié au(x) auteur(s) original(s) et à la source, fournissez un lien vers la licence Creative Commons et indiquez si des modifications ont été apportées. Les images ou autres éléments de tiers contenus dans cet article sont inclus dans la licence Creative Commons de l’article, sauf indication contraire dans une ligne de crédit du matériel. Si le matériel n’est pas inclus dans la licence Creative Commons de l’article et que votre utilisation prévue n’est pas autorisée par la réglementation légale ou dépasse l’utilisation autorisée, vous devrez obtenir la permission directement du détenteur des droits d’auteur. Pour consulter une copie de ce permis, visitez http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Réimpressions et autorisations

Hamada, Y., Tanaka, K., Katsurahara, M. et coll. Analyse appariée par score de propension pour évaluer l’efficacité du curage sous-muqueux endoscopique pour le cancer superficiel de l’œsophage chez les patients gastrectomisés. Sci Rep 12, 11142 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-15410-4

Télécharger la citation

Reçu: 22 janvier 2022

Acceptée : 23 juin 2022

Publication : 1 juillet 2022

DEUX : https://doi.org/10.1038/s41598-022-15410-4

Toute personne avec qui vous partagez le lien suivant pourra lire ce contenu :

Désolé, aucun lien partageable n’est actuellement disponible pour cet article.

Fourni par l’initiative de partage de contenu Springer Nature SharedIt

En soumettant un commentaire, vous acceptez de respecter nos Conditions et les Règles de la communauté. Si vous trouvez quelque chose d’abusif ou qui n’est pas conforme à nos conditions ou directives, veuillez le signaler comme inapproprié.